WICHTIG! NUR FÜR OPD-ANSPRÜCHE!

Während der ersten 15 Tage nach Vertragsbeginn sendet das Unternehmen keine Zahlungsgarantie (GOP) an das Krankenhaus. Der Patient muss aus eigener Tasche zahlen und dann eine Erstattung beantragen.

Nach den ersten 15 Tagen schickt das Unternehmen im Schadensfall vorab einen GOP an das Krankenhaus.

Der Versicherte kann GOP wie folgt vorab erhalten:

• 4 GOPs für eine 120-Tage-Richtlinie
• 3 GOPs für eine 90-Tage-Versicherung
• 2 GOPs für eine 60-Tage-Richtlinie
• 1 GOP für eine 30-Tage-Versicherung

Insgesamt zulässige OPD-Ansprüche pro Police:

• 1 OPD-Anspruch für eine 30-Tage-Police
• 2 OPD-Ansprüche für eine 60-Tage-Police
• 3 OPD-Ansprüche für eine 90-Tage-Police
• 4 OPD-Ansprüche für eine 120-Tage-Police

Advance GOP: Eine Vorauszahlungsgarantie, die das Unternehmen auf Anfrage des Versicherten an das Krankenhaus sendet.

Behandlung:

Versichert sind obligatorische medizinische Kosten aufgrund eines Unfalls oder einer Krankheit des Versicherten im Ausland. Dazu gehört die Behandlung, bis der Gesundheitszustand des Versicherten eine Entlassung aus dem Krankenhaus oder einen Transport in sein Heimatland zulässt, wo die weitere Behandlung fortgesetzt werden kann.

Medikamente und Drogen

Hierzu zählen die Kosten für ärztlich verordnete Medikamente, Medikamente und medizinische Hilfsmittel, die für die Behandlung einer akuten Erkrankung notwendig sind.

Zahnärztlicher Notfalldienst

Der Versicherungsschutz umfasst Notfallkosten für zahnärztliche Behandlungen, die zur Linderung akuter Zahnschmerzen oder zur Behandlung neuer Zahnschäden erforderlich sind, einschließlich Zahnextraktion. Die Kosten für die endgültige Behandlung zur vollständigen Lösung des Zahnproblems sind jedoch nicht enthalten.

Akute Verschlimmerung chronischer Krankheiten

Bei akuter Verschlimmerung chronischer Krankheiten werden medizinische Notfallversorgung, Transport, Medikamente und alle anderen Kosten bis zu der in der Versicherungsschutztabelle angegebenen Höchstgrenze abgedeckt. Im Sinne dieser Richtlinie wird eine chronische Krankheit durch mindestens eines der folgenden Merkmale definiert:

• Erfordert eine ständige oder langfristige Nachsorge mit Konsultationen, Untersuchungen, Arztbesuchen und/oder Tests.
• Eine kontinuierliche oder langfristige Überwachung oder Symptombehandlung ist erforderlich.
• Erfordert eine Rehabilitation oder die Fähigkeit des Versicherten, mit der Krankheit umzugehen.
• Die Dauer der Erkrankung ist unbestimmt.
• Es ist keine Heilung bekannt.
• Die Krankheit tritt erneut auf oder kann erneut auftreten.

Psychische Gesundheit

Eine dringende medizinische Behandlung bei einem akuten Vorfall einer neuen oder bereits bestehenden psychischen Störung (z. B. Panikattacke oder Angstanfall) wird bis zu der in der Versicherungsschutztabelle angegebenen spezifischen Grenze abgedeckt. In keinem anderen Abschnitt der Police besteht Versicherungsschutz in Bezug auf psychische Gesundheit.

Transport zum und vom nächstgelegenen Krankenhaus

Die Kosten für den Transport des Versicherten zum nächstgelegenen Krankenhaus oder zur nächstgelegenen Klinik und zurück an seinen ursprünglichen Aufenthaltsort im Ausland sind inbegriffen.

Transport in Ihr Heimatland

Die Kosten für den Transport einer erkrankten oder verletzten versicherten Person in ihr Heimatland werden übernommen, sofern der Gesundheitszustand dies zulässt. Dies bedarf der vorherigen Zustimmung des Pflegeunternehmens und gilt für versicherte Personen, die aus medizinischen Gründen nicht wie ursprünglich geplant nach Hause zurückkehren können.

Transport und Unterbringung einer mit dem Versicherten zusammenlebenden Person

Die vom behandelnden Arzt empfohlenen oder verlangten zusätzlichen Transport- und Übernachtungskosten für eine Begleitperson des Versicherten werden übernommen. Dazu gehört auch die Mitnahme eines nahen Angehörigen aus dem Heimatland an den Ort des Krankenhausaufenthaltes des Versicherten, wenn keine andere Begleitperson verfügbar ist. Ist die versicherte Person minderjährig, werden die Transport- und Tagegelder der Begleitperson übernommen, unabhängig davon, ob die Begleitung vom behandelnden Arzt empfohlen wurde.

Begleitung und Transport eines minderjährigen Kindes

Die Kosten für den Transport eines versicherten Kindes unter 18 Jahren zu seinem ständigen Wohnsitz werden übernommen, einschließlich der Transportkosten seiner Begleitperson im Falle eines Krankenhausaufenthalts oder Todes des Versicherten, wenn das Kind nicht von einem Erwachsenen begleitet wird.

Transport eines Familienmitglieds

Die Kosten für eine Hin- und Rückfahrt mit öffentlichen Verkehrsmitteln (Economy Class) für ein Familienmitglied sind inbegriffen, wenn die versicherte Person aus medizinischen Gründen nicht nach Hause zurückkehren kann und sich aus den in diesen Bedingungen genannten Gründen länger als 7 Tage im Krankenhaus aufhält.

Im Todesfall oder bei ernsthaftem Gesundheitszustand eines Familienmitglieds kehren Sie nach Hause zurück

Im Falle des Todes oder eines schwerwiegenden Gesundheitszustands eines Familienmitglieds werden die Kosten für die Organisation einer Rrückführung der versicherten Person in die Heimat übernommen. Die Kosten für den Umzug des Tickets werden übernommen.

Überführung der sterblichen Überreste zum Wohnort der versicherten Person

Die Kosten für die Überführung der sterblichen Überreste der versicherten Person aus dem Ausland in ihr Heimatland werden übernommen.

Notaufnahme und stationäre (IPD) medizinische Notfallversorgung und -behandlung im Krankenhaus

Dringende medizinische Versorgung oder Behandlung in der Notaufnahme eines Krankenhauses und/oder in stationären Einrichtungen eines Krankenhauses, die für die Diagnose und Behandlung einer schweren Körperverletzung oder einer akuten schweren Erkrankung medizinisch notwendig ist, erfolgte zum ersten Mal während des Versicherungszeitraums.

Transport zum nächstgelegenen Krankenhaus oder zur nächstgelegenen Klinik und zurück

Die Kosten für den Transport des Versicherten zum nächstgelegenen Krankenhaus oder zur nächstgelegenen Klinik und zurück an seinen ursprünglichen Aufenthaltsort im Ausland sind inbegriffen.

Schwerwiegende akute Verschlechterung des chronischen Zustands

Dringende medizinische Versorgung oder Behandlung in der Notaufnahme eines Krankenhauses und/oder in Krankenhauseinrichtungen, medizinisch notwendig für die Diagnose und Behandlung einer unerwarteten akuten schweren, lebensbedrohlichen Verschlechterung einer zuvor als stabil erklärten chronischen Erkrankung, die einen stationären Krankenhausaufenthalt erfordert und bis zum spezifischen Grenzwert.

Im Sinne dieser Richtlinie weist eine chronische Krankheit mindestens eines der folgenden Merkmale auf:

• erfordert eine ständige oder langfristige Nachsorge mit Konsultationen, Untersuchungen, Arztbesuchen und/oder Untersuchungen;
• eine kontinuierliche oder langfristige Überwachung oder Linderung der Symptome ist erforderlich;
• erfordert eine Rehabilitation oder die Fähigkeit des Versicherten, mit der Krankheit umzugehen;
• die Dauer der Krankheit ist nicht bestimmt;
• Es gibt keine bekannte Behandlung;
• es wiederholt sich oder kann noch einmal passieren.

Ambulante medizinische Behandlung und Arztbesuch (OPD)

Angemessene und übliche Honorare für ambulante Arztbesuche. Hierzu zählen keine Diagnosetests, sofern diese nicht offiziell vom Arzt verordnet wurden. Die Limits gelten pro Police und pro Person.

Zahnärztliche Notfallbehandlung

Im Preis enthalten sind die Kosten für eine dringende zahnärztliche Behandlung, die zur Linderung akuter Schmerzen aufgrund einer Krankheit oder einer frischen Zahnverletzung erforderlich ist, einschließlich Zahnextraktion.

Transport in Ihr Heimatland

Die Kosten für den Transport einer erkrankten oder verletzten versicherten Person in ihr Heimatland werden übernommen, sofern der Gesundheitszustand dies zulässt. Dies bedarf der vorherigen Zustimmung des Pflegeunternehmens und gilt für versicherte Personen, die aus medizinischen Gründen nicht wie ursprünglich geplant nach Hause zurückkehren können.

Psychische Gesundheit

Dringende medizinische Versorgung oder Behandlung in einer Notaufnahme (A&E) eines Krankenhauses und/oder in Krankenhauseinrichtungen, medizinisch notwendig für die Diagnose und Behandlung von psychischen Störungen, die eine sofortige psychiatrische Behandlung und einen stationären Krankenhausaufenthalt erfordern, und bis zur angegebenen Grenze.

Krankenversicherung für Kinder unter 1 Jahr

Für Mitglieder im Rahmen des Plans wird eine Notfall-/dringende medizinische Versorgung oder Behandlung in einer Krankenhaus-Unfall- und Notfallabteilung (A&E) und/oder stationären Krankenhauseinrichtungen zur Diagnose und Behandlung einer schweren Körperverletzung oder einer akuten schweren Erkrankung für Kinder unter 1 Jahr angeboten Versicherung +. Ansprüche im Zusammenhang mit angeborenen Erkrankungen sind nicht enthalten.

Mutterschaft

Mutterschaft: Fehlgeburt, Frühgeburt und medizinische Kosten bei Rettung des Lebens der Mutter oder des Kindes vor der 37. Schwangerschaftswoche.

Rückführung sterblicher Überreste

Die Kosten für die Überführung der sterblichen Überreste des Versicherten in sein Heimatland werden übernommen.

Rückkehr im Todesfall eines Familienmitglieds

Rückkehr im Falle eines schweren Gesundheitszustands oder des Todes eines Familienmitglieds: Die Kosten für die Organisation der Rückkehr in das Heimatland werden im Falle eines schweren Gesundheitszustands oder des Todes eines Familienmitglieds übernommen. Die Kosten für eine Umbuchung des Linienfluges oder einen regulären Rückflug (Economy Class) werden übernommen, sofern die Umbuchung nicht möglich ist.

Terrorismus-Deckung

Terrorismusschutz: Wenn der Versicherte während seines Auslandsaufenthalts durch einen Terroranschlag verletzt wird, übernimmt die Versicherungsgesellschaft die Kosten für dringend erforderliche medizinische Versorgung oder Behandlung bis zur Höhe der in der Versicherungsleistungstabelle aufgeführten Versicherungssumme.

Kein Versicherungsschutz besteht, wenn der Versicherte in ein bestimmtes Land oder Gebiet reist, in dem vor Reiseantritt eine offizielle staatliche Stelle von einer Reise abgeraten hat. In den folgenden Ländern besteht kein Versicherungsschutz gemäß diesem Abschnitt: Afghanistan, Demokratische Republik Kongo, Irak, Iran, Israel (Westjordanland und Gaza), Libyen, Nigeria, Somalia, Sudan, Syrien und Jemen.

Knochenbruchbonus

Wir übernehmen hierfür zusätzlich zu den medizinischen Kosten die Kosten. Die Entschädigungssumme für Knochenbrüche beträgt 100 € für Finger, Zehen und Nasenbeine und 500 € für alle anderen Knochenbrüche, pro Person und pro Police. Das heißt, wenn die versicherte Person einen Knochenbruch erleidet, übernimmt das Unternehmen die Behandlungskosten und zahlt dem Versicherten eine zusätzliche Prämie.

Krebs

Krebs nach einem Zeitraum von 3 Monaten nach Inkrafttreten der Police

Versehentliche vollständige dauerhafte Invalidität

Unfallbedingte TPD – vollständige dauerhafte Invalidität: Wenn alle in der Definition genannten Kriterien erfüllt sind, wird eine Deckung in Betracht gezogen, sobald fachärztliche Gutachten und Unterlagen vom Heimatort bestätigt haben, dass eine vollständige dauerhafte Invalidität ohne Aussicht auf Genesung vorliegt, und zwar mindestens 12 Monate nach dem Unfall

Unfalltod

Unfalltod: Wenn der Versicherte während seines Auslandsaufenthalts infolge eines Unfalls stirbt, zahlt die Versicherungsgesellschaft die Leistung an den Erben/die Erbin des Versicherten. Der Versicherungsschutz bei Unfalltod des Versicherten entfällt, wenn der Versicherte zum Zeitpunkt des Eintritts des Versicherungsfalls jünger als 14 Jahre ist, und schließt damit sämtliche Verpflichtungen der Versicherungsgesellschaft aus diesem Zusammenhang von der Versicherung aus